卵巢過(guò)度刺激癥(OHSS)，輕度/中度/重度治療策略大不同

頻道：試管嬰兒主要步驟日期： 2025-11-28 05:48:03瀏覽：15

在試管嬰兒治療當(dāng)中，卵巢療策略因卵巢接受排卵藥物刺激后，過(guò)度少部分病患當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)所謂卵巢過(guò)度刺激癥(OHSS)，刺激癥狀有：腹脹、度中度重度治食欲不振、不同尿量減少、卵巢療策略體重劇增、過(guò)度呼吸喘等常見癥狀。刺激不少病患因此擔(dān)心受怕及不安，度中度重度治甚至網(wǎng)友間相傳，不同更讓卵巢過(guò)度刺激癥候群(OHSS)披上神秘的卵巢療策略面紗，讓許多不孕癥病友聞風(fēng)色變、過(guò)度望之卻步。刺激

卵巢過(guò)度刺激癥(OHSS)，輕度/中度/重度治療策略大不同

科學(xué)認(rèn)知PCOS

多囊卵巢綜合征是度中度重度治OHSS高危人群

其實(shí)OHSS顧名思義就是卵巢接受排卵藥物刺激后，因反應(yīng)太過(guò)強(qiáng)烈而并發(fā)出相關(guān)癥狀，不同常見癥狀如下腹脹、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困難及喘促、惡心嘔吐…等等，主要原因可能與個(gè)人體質(zhì)、卵巢功能、排卵針種類及劑量有關(guān)，目前致病機(jī)轉(zhuǎn)不明，一般推測(cè)與體內(nèi)某些荷爾蒙（如黃體激素、高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素…等）有關(guān)，體內(nèi)荷爾蒙的急速升高，使身體血管的通透性增加，血液中大量水分因而從血管中漏到腹腔及胸腔，輕則形成腹水，重則會(huì)有肺積水的現(xiàn)象，患者會(huì)感到腹部脹痛不適、惡心嘔吐、食欲不振，平躺時(shí)呼吸困難，影響睡眠；身體水分無(wú)法由腎臟代謝后有效排出體外，小便量會(huì)變少、體重明顯增加，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起電解質(zhì)不平衡的并發(fā)癥，甚至腎臟功能衰竭。

多數(shù)卵巢過(guò)度刺激綜合征門診治療即可

輕度/中度/重度卵巢過(guò)度刺激癥治療策略不同

卵巢過(guò)度刺激癥常見癥狀：少尿、腹脹、腹痛、口渴、呼吸困難及喘促…等等。

癥狀設(shè)置分為 3類：輕度，中度，重度。

一、輕度卵巢過(guò)度刺激癥:

第一級(jí):肚子脹、下腹痛。

第二級(jí):上述癥狀加上惡心、嘔吐、瀉肚子。

二、中度卵巢過(guò)度刺激癥:

第三級(jí): 上述癥狀加上超聲波下有腹水。

三、重度卵巢過(guò)度刺激癥候群:

第四級(jí):第三級(jí)加上腹水、肋膜腔積水、呼吸困難或呼吸喘。

第五級(jí):第四級(jí)癥狀加上血液量改變、血液濃縮導(dǎo)致血液濃稠度增加、血凝機(jī)能異常、腎血

流灌注減少導(dǎo)致腎功能受損。

卵巢過(guò)度刺激癥高危險(xiǎn)群：

1年輕瘦削之婦女
2多囊性卵巢癥候群婦女（PCOS）
3單側(cè)卵巢之卵泡數(shù)大于15個(gè)以上者
4雌激素濃度過(guò)高者(E2濃度高于4000Pg/ml)等
5曾有OHSS病史者

如何預(yù)防卵巢過(guò)度刺激癥

針對(duì)OHSS的高危險(xiǎn)群患者，特別謹(jǐn)慎選擇排卵藥物、利用超聲波仔細(xì)監(jiān)控卵泡數(shù)量、抽血檢查評(píng)估雌激素的濃度，并適時(shí)調(diào)整用藥的方針，大部分就可以減少卵巢過(guò)度刺激癥的發(fā)生。

卵巢過(guò)度刺激癥持續(xù)多久&卵巢過(guò)度刺激癥治療

若發(fā)生OHSS先別著急，在有經(jīng)驗(yàn)且受過(guò)完整不孕癥專科訓(xùn)練的醫(yī)師治療---抽腹水，通常都能得到緩解。嚴(yán)重之OHSS發(fā)生率一般不超過(guò) 5%，多數(shù)OHSS多屬輕微者，門診簡(jiǎn)單處理即可，不需住院治療，只有極少數(shù)重度者需住院治療。通常處理得當(dāng)不必?fù)?dān)心任何后遺癥或生命危險(xiǎn)，若癥狀較輕微者，不需處理 2 周后也會(huì)自然消退，但若有懷孕則此癥狀會(huì)再持續(xù)兩、三個(gè)星期才會(huì)痊愈。

特別提醒您的是，當(dāng)發(fā)生OHSS時(shí)，請(qǐng)務(wù)必找原來(lái)的醫(yī)師處理，或找不孕癥專科醫(yī)師處理比較安全，因?yàn)橹委煼较蛉绻衅睿锌赡苎苌銎渌l(fā)癥。值得高興的是，通常發(fā)生OHSS其懷孕機(jī)率會(huì)比一般婦女高許多。

卵巢過(guò)度刺激癥如何減輕不適

門診遇到少數(shù)不孕癥患者卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)非常強(qiáng)烈，臨床經(jīng)驗(yàn)會(huì)開始要求病患攝取高蛋白食物來(lái)預(yù)防OHSS的發(fā)生。倘若遇到腹脹、體重劇增、尿量減少(尿液呈深黃色且很濃)、呼吸困難、呼吸喘等情況時(shí)，輕則鼓勵(lì)采半坐臥姿勢(shì)，以減輕腹部肌肉的緊張度及腹壓，若癥狀無(wú)緩解，請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估治療，適時(shí)引流腹水，即可緩解惡心嘔吐、呼吸困難和食欲不振等癥狀，或適時(shí)引流腹水，即可緩解惡心嘔吐、呼吸困難和食欲不振等癥狀。

附：高蛋白的食物如豬肉、雞肉、海產(chǎn)、豆類、起司、肉、魚、乳制品食物等。