高齡備孕二胎,卻遇上輸卵管阻塞,我該怎么辦?
最近有一位高齡備孕二胎的高齡管阻姐妹說自己雙側(cè)輸卵管阻塞,不知道該怎么辦了,備孕辦其實(shí)生孩子這件事大多數(shù)人都不會一帆風(fēng)順,遇上在這個(gè)過程中備孕的輸卵塞該準(zhǔn)媽媽們可能會遇到這樣那樣的問題,但不要喪失信心,高齡管阻一起來看看遇上輸卵管阻塞該怎么辦吧!備孕辦


備孕遇上輸卵管阻塞要怎么辦
高齡備孕二胎發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,遇上該怎么辦?輸卵塞該輸卵管阻塞作為造成女性不孕的常見原因之一,臨床上有25%-35%不孕女性都是高齡管阻由于該原因造成的。大多數(shù)輸卵管疾病都是備孕辦由于感染造成的,如盆腔炎癥性疾病(PID)、遇上闌尾穿孔以及手術(shù)后的輸卵塞該并發(fā)癥等。這類患者沒有典型的高齡管阻癥狀,最常見的備孕辦表現(xiàn)就是不孕。

備孕二胎發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞怎么辦
一般來說患有輸卵管阻塞的遇上不孕癥患者,最無助的是治療方案的選擇,手術(shù)修復(fù)還是直接試管嬰兒?往往在制定治療方案的時(shí)候,應(yīng)該結(jié)合患者年齡、卵巢儲備功能、既往存在妊娠史、是否存在其他不孕因素、男方精液情況等綜合因素分析。
1、對于年齡>35歲、卵巢儲備功能較差(原始竇狀卵泡數(shù)目少、FSH>10U/L、Amh降低)的患者,可能選擇試管嬰兒成功妊娠幾率大;

備孕時(shí)患有輸卵管阻塞的解決辦法
2、對于卵巢儲備功能正常,無其他不孕因素的年輕女性,特別是輸卵管造影提示輸卵管遠(yuǎn)端阻塞(輸卵管積水、通而不暢),我們更為推薦行腹腔鏡下不孕癥手術(shù)。此方法既是進(jìn)一步明確是否有盆腔炎性后遺癥,更是能通過恢復(fù)正常盆腔臟器結(jié)構(gòu)功能、改善盆腔內(nèi)環(huán)境。
Tips:總之對于輸卵管阻塞的患者,如果病情不嚴(yán)重,一般建議患者可以通過手術(shù)進(jìn)行疏通,疏通后一般就可以成功的自然孕育寶寶。而對于那些情況比較嚴(yán)重,又迫切想的到孩子的女性,醫(yī)生都會建議患者通過試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行助孕。
造成輸卵管阻塞的原因在女性不孕癥中,約25%-35%為輸卵管因素,其中以輸卵管阻塞最為常見。根據(jù)阻塞部位,可分為近端阻塞、遠(yuǎn)端阻塞(傘端閉鎖)等類型。

輸卵管近端阻塞
1、輸卵管近端阻塞,可為暫時(shí)性的——粘液栓阻塞導(dǎo)致暫時(shí)性痙攣,也可能是因峽部纖維化等導(dǎo)致永久性阻塞;

輸卵管遠(yuǎn)端阻塞導(dǎo)致積水
2、輸卵管遠(yuǎn)端阻塞多是由于盆腔炎性疾病引起的傘端閉鎖,導(dǎo)致輸卵管積水,或通而不暢。
總之輸卵管阻塞多為感染引起,常見細(xì)菌感染,特殊的病原體感染,諸如結(jié)核菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。
如何發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞一般來說,輸卵管阻塞沒有典型臨床表現(xiàn),大部分患者是因?yàn)榛楹蟛辉袡z查發(fā)現(xiàn)的。即使出現(xiàn)輸卵管積水,只有少部分女性會偶爾感覺下腹墜脹,缺乏特異表現(xiàn)。

推薦行子宮輸卵管造影來發(fā)現(xiàn)輸卵管是否阻塞
通過檢查部分患者可能在婦檢中發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,超聲提示:輸卵管積水?
對于不孕癥患者,可通過輸卵管通液、子宮輸卵管造影、宮腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)等檢查。臨床上,首先推薦行子宮輸卵管造影。此檢查可分類近端或遠(yuǎn)端堵塞,或通而不暢等,可以為后續(xù)治療方案提供一定參考價(jià)值。
Tips:輸卵管阻塞通常的治療方法為腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù)以及試管嬰兒,其成功率各占20%,而輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的幾率的比較小的,只能且通過試管嬰兒提高受孕率。



