鼠年接“好孕”，關于試管嬰兒取卵的那些事兒！

當你準備做取卵手術時，好孕遵循醫院的鼠年章程和提前詢問任何你關心的問題都是重要的步驟。

試管嬰兒（IVF）可能會讓外行人不解其意（是接關從試管中培養嬰兒么？），但取出卵子（也叫取卵），于試單純從字面意義上來講，管嬰外行人也能聽明白，兒取兒就是那事把卵子從卵巢里取出來。

取卵的好孕步驟是什么？

IVF的試管周期基本上和正常的月經周期同步，這是鼠年什么意思呢?簡單來說，在自然的接關月經周期中，一種叫做“促性腺激素”的于試激素會從腦垂體中釋放出來，刺激卵子在10-14天后成熟，管嬰并反饋中樞，兒取兒發出排卵信號。那事與此同時，好孕卵子從卵巢釋放后進入輸卵管，在那里等待與精子相遇。

而IVF的試管周期，是利用藥物來模擬自然的排卵過程，目的是為了獲得多個卵子，而取得多個卵子是為了能更好的篩選優質胚胎，提高移植成功率。

胚胎移植詳細流程介紹

本質上，取卵和排卵時間點一致，不同的是，IVF的取卵數量比自然月經周期的排卵數量要多得多，而且IVF的取卵，在身體排卵前就已經取出了。如果患者最終沒有達成胚胎移植，則需要再多等7-10天，等待下一個月經周期的到來，也就是常說的下一個“試管嬰兒周期”。

試管嬰兒取卵的準備工作

大多數IVF方案都是從藥物注射開始的，最常用的藥物時避孕藥。

當我告訴病人IVF的第一步是服用避孕藥時，他們通常會感到震驚，他們會問：“這和我們想要做的事情，不是完全相反的嗎？”我會半開玩笑的解釋：“我們需要給這些卵子重新打上商標，比如叫做“試管嬰兒預備役卵子”。

其實，避孕藥的作用是為卵子的發育做準備——可以簡單描述為讓所有的卵泡同時開始接受藥物刺激，這樣它們就會以相同的速度發育，最終就會有多個卵泡同時成熟，以便我們在同一時間取出卵子。

通常在取卵的準備階段，常用的藥物是Estrace(雌激素避孕藥)和Lupron(注射用避孕藥)。當然有時候患者會要求不用避孕藥直接取卵——這就意味著在經期開始時每天只是注射一些普通的激素來刺激排卵，這種周期我們稱之為“自發性的試管嬰兒周期”

抑制性檢測和提前排卵

在開始用避孕藥物治療前，患者會先做一項檢測(我們稱之位抑制性檢測)來檢查患者是否已經做好準備，檢測內容包括超聲和血檢（檢測血液中雌二醇含量）。

偶爾有些患者在還沒吃藥時就已經開始排卵，如果發生這種情況，我們不得不放棄這個周期，提前排卵意味著即便服用避孕藥，也只能促進那個已經發育的卵泡進一步增大，這一點我們可以通過超聲影像來觀察。

而與其同時，血液中的雌二醇含量也會高于預期。如果超聲顯示單個卵泡過大，而且雌二醇含量超標，則表示有提前排卵的可能，在這種情況下我們只能推遲試管嬰兒周期。雖然在這種情況下我們依然可以使用避孕藥，但結果只能是得到一個卵子，而我們做試管嬰兒的取卵，目的是取得多個卵子！

當然，如果超聲檢查下來卵巢處于平穩狀態，而且血液中的雌二醇水平也很低，那么就可以準備開始服用避孕藥，進入IVF刺激期。

試管嬰兒刺激期

自然的月經周期中，女性只會生成一個優勢卵泡并排出一個卵子，而更多的卵泡不會發育(每個月經都會發生這種情況)。簡單來說，女性體內的卵子，也是在經歷一場優勝劣汰的淘汰歷程。

在自然月經周期中,腦垂體分泌足夠的促性腺激素（主要是促卵泡激素FSH）,而當優勢卵泡足夠成熟時，腦垂體開始分泌另一種促性腺激素（主要是促黃體激素(LH)）來誘發排卵，得到一個卵子。

而我們在試管嬰兒周期中模擬了這一過程，但目標是獲得多個卵子，通過注射連續10-14天的促性腺激素來刺激多個卵泡成熟，只是激素劑量更大一些。

夜針

而且不同女性的情況是不同的，甚至月經周期都不一樣，比如相同藥物劑量用在不同女性身上，最終取得的卵子數量不同；甚至在同一女性身上，在不同的月經周期中，得到的卵子數量也不一樣。所以在IVF周期中，我們會通過超聲（檢測卵泡發育情況）和血檢（檢測雌二醇水平）來密切跟蹤患者情況。

排卵是IVF周期中非常關鍵的一步，取卵的時間是由何時排卵決定的。時間不能過早或過晚，如果太早，卵泡還沒開始排卵，醫生就沒法得到卵子，所以選擇的時機很重要！

最好選擇卵泡成熟即將排卵的那一刻，這樣我們就能第一時間取到更多的卵子！如果患者不能按時排卵，則醫生根本取不到卵子，從而影響后續IVF的進程。所以無論排卵太早或太晚，一定要讓醫生知道，不然會影響到取卵的成功性。

常見的取卵流程

這通常是一個簡單的過程，大約需要15-20分鐘。當然每家醫院的做法和病人的需求可能會有所不同，但大致上大同小異：有的會提供一張大床讓你躺著，甚至在取卵過程中會睡著；有的會要求你連續幾個小時不喝水或吃東西。

圖解女性取卵的全過程

手術本身是通過陰道進行的，并沒有什么手術切口和縫線。當你還在睡覺的時候，醫生會在陰道超聲的幫助下，把一根細針插入卵巢，針管穿過陰道的上壁直接進入卵巢，把里面的卵泡連同卵子一并取出。

之后把細針拔出體外裝進試管內（試管嬰兒這個詞由此而來），并交給胚胎學家，胚胎學家會通過顯微鏡，從試管內的卵泡液中尋找卵子。胚胎學家找出卵子后，會把卵子放在培養皿里保存。

通常情況下，患者在康復室醒來后，會感覺有點困，腹部有點輕微的痙攣，但通常沒有其他異常。患者離開診所前，通常會告知本次總共取出多少卵子。

取卵前后的小貼士

• 1按照醫務室的章程和規定的時間進行取卵，如果有任何疑問，可以打電話詢問；
• 2放松下來，試著在取卵前一天晚上睡個好覺；
• 3嚴格遵守醫生的指示(比如不吃不喝)；
• 4按時到醫院注射藥物：提前計劃好交通路線和天氣情況，如果擔心遲到，可以考慮前一天晚上住在醫院附近；
• 5在取卵那天要如實告知大家你的感受：如果感到緊張，要讓醫生知道，無論這發生在手術之前還是之后；
• 6如果你擔心某件事情，要多問。

考慮到取卵那天的心態，建議你：

1、把取卵看作是一次早就做過的事情，盡量做好心態放松就行；

2、學會感恩——多多禱告上帝，祝愿自己取卵順利；

3、學會冥想：可以選擇一些輕松的音樂，想象自己處在一個歡樂的沙灘上休息；

4、做好取卵后的安排：離開醫院后，回到家里看自己想看的電影或電視劇，吃一頓美味的晚餐犒勞一下自己！