三代試管嬰兒移植前診斷與產(chǎn)前診斷原來不是一回事兒
簡而言之，代試就是管嬰三代試管嬰兒（PGS/PGD）。但這種技術(shù)僅限于有遺傳性疾病，兒移兒包括性連鎖遺傳性疾病的植前診斷診斷夫婦，為了優(yōu)生，產(chǎn)前對他們精、回事卵形成的代試胚胎，在放人子宮前，管嬰取出胚胎中的兒移兒一個細(xì)胞進(jìn)行基因和染色體檢查。
如果遺傳性疾病與性別有關(guān)，植前診斷診斷如血友病、產(chǎn)前男性發(fā)病，回事女性為攜帶者，代試女性本人不發(fā)病，管嬰那就要進(jìn)行胚胎的兒移兒性別篩選，避免病兒出生。
針對移植前診斷，我們可以通俗的理解為預(yù)防性措施，在胚胎移植前就明確寶寶的健康，也避免移植后因染色體、基因缺陷等問題而實(shí)施各類手術(shù)造成女性不可逆的傷害。限于政策的原因，目前中國僅39家醫(yī)院有批準(zhǔn)開展胚胎移植前診斷，尚未完全普及PGS/PGD技術(shù)，這也是越來越多的家庭選擇美國、泰國、柬埔寨、馬來西亞等國家尋求生育方案的原因所在。
何為產(chǎn)前診斷產(chǎn)前診斷（prenatal diagnosis）是指在出生前對胚胎或胎兒的發(fā)育狀態(tài)、是否患有疾病等方面進(jìn)行檢測診斷。從而掌握先機(jī)，對可治性疾病，選擇適當(dāng)時機(jī)進(jìn)行宮內(nèi)治療；對于不可治療性疾病，能夠做到知情選擇。廣義的產(chǎn)前診斷對象包括：反復(fù)早孕期自然流產(chǎn)；既往出生缺陷病史；家族分子遺傳病史；神經(jīng)管缺陷家族史；妊娠合并1型糖尿病、高血壓、癲癇、哮喘；曾暴露于藥物、病毒、環(huán)境危害；父母近親。
產(chǎn)前診斷包括產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷性檢測，如果胎兒很有可能會發(fā)生某種遺傳病的話就需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查，診斷性檢測必須建立在先癥者確診基礎(chǔ)上，通常需先進(jìn)行遺傳咨詢。產(chǎn)前診斷方法主要有侵入性方法和非侵入性方法。其中以侵入性方法為主，其中羊膜腔穿刺是最常用的一種。
產(chǎn)前診斷作為產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)檢查流程我國開始的比較晚，1998年才逐步引進(jìn)國外數(shù)據(jù)庫和風(fēng)險值計(jì)算軟件，到2002年我國才正式指定《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》。后來，全國各地開始陸續(xù)批準(zhǔn)成立產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)，并且逐步規(guī)范開展孕中期通過血清篩查是否患有21三體、18三體、神經(jīng)管缺陷等產(chǎn)前診斷。
哪些孕婦需要做好產(chǎn)前診斷1.高齡孕婦孕婦年齡大于35歲，胎兒染色體異常風(fēng)險率為1%-2%。孕婦若大于40歲，其胎兒的染色體異常風(fēng)險率上升至8%。故對年齡大于35歲的孕婦需做好產(chǎn)前診斷監(jiān)護(hù)。若準(zhǔn)爸爸的年齡大于等于55歲，同樣需要做好相關(guān)檢查。
2.已經(jīng)分娩過1例異常嬰兒的孕婦。再次妊娠時需做好遺產(chǎn)咨詢和產(chǎn)前診斷。
3.雙親一方為染色體異常攜帶者，子代患染色體異常風(fēng)險率相對增加，應(yīng)做好產(chǎn)前診斷工作。
4.曾經(jīng)流產(chǎn)過染色體異常胎兒或有過兩次及以上孕早期自發(fā)流產(chǎn)的孕婦。
5.孕婦為X染色體連鎖隱性遺傳性疾病基因攜帶者。
6.曾生育過遺傳性代謝缺陷病兒的母親，再次妊娠時應(yīng)進(jìn)行孕前染色體檢查和孕后胎兒產(chǎn)前診斷。
7.近親結(jié)婚的孕婦。
8.在孕早期接觸過藥物等化學(xué)用品、放射線或嚴(yán)重病毒感染的孕婦。
Tips:建議有條件的家庭，尤其是高齡、遺傳病、染色體異常的夫妻，若不符合當(dāng)?shù)厝嚬軏雰号R床要求，則選擇泰國、美國等政策、條件更為優(yōu)渥的國家生育。相對于國內(nèi)，國外三代試管嬰兒開展更早，技術(shù)也更為成熟，相對的試管嬰兒成功率也高出不少，其醫(yī)療費(fèi)用基本與國內(nèi)生殖中心持平。
